こんな指のお悩みで、行き先に迷っていませんか

ヘバーデン結節は、指の第一関節（爪にいちばん近い関節）に起こる変形性の関節症です。骨の形が変わってしまった部分そのものを、手技で元に戻すことはできません。ただ、痛みと使いづらさの大きさは、変形の大きさと必ずしも比例しません。同じくらいの変形でも、ほとんど気にならない方と、家事のたびにつらい方がいらっしゃいます。この差を生んでいる部分には、まだ変えられる余地があります。

ここに挙げたどれかに心当たりがあれば、それだけでご相談いただく理由になります。指の痛みは周りから見えにくいぶん、我慢するものになりがちです。放っておかず、早い段階でお声がけください。

ヘバーデン結節とは｜指の第一関節に起こる変形性の関節症

ヘバーデン結節は、指の第一関節（DIP関節＝爪にいちばん近い関節）に生じる変形性関節症で、関節の背側に骨のコブができ、腫れ・痛み・変形を伴う状態を指します。日本整形外科学会の解説では、第一関節の背側にある伸筋腱の付着部を挟んで2つのコブができるのが特徴とされています。人差し指から小指にかけて起こりやすく、親指に出ることもあります。

進行すると、関節のすぐ近くに水ぶくれのような透明な膨らみ（ミューカスシスト＝粘液嚢腫）が現れる場合があります。同じような変化が第二関節（PIP関節）に起こったものは、ブシャール結節と呼ばれます。

なぜ起こるのか、3つの要素に分けて考えます

「使いすぎが原因」で終わらせてしまうと、なぜ利き手ではない側にも出るのか、なぜ同じ家事量でも人によって出方が違うのかが説明できません。もう一段掘り下げると、おおよそ3つの要素が重なって症状が組み立てられています。

整理すると、ひとつ目の変形そのものは元に戻りません。ふたつ目は医科の領域です。そして三つ目は変えられます。この切り分けが、この症状と長く付き合っていくうえでいちばん大事なところだと考えています。

生活のどんな場面で、指がつらくなりやすいか

お越しになる方から最初に出てくる言葉は、「痛い」ではなく具体的な困りごとであることが少なくありません。台所、洗濯、スマホ、買い物袋、お仕事。どの動作でどう響くかが分かると、減らせる負担も見えてきます。

似た手指の症状との、見分け方の目安

同じ「手指が痛い」でも、どの関節が中心かで見る場所が変わります。ご自身で判断しきる必要はありませんが、来院時のお話の手がかりになります。

整形外科でご相談いただいたほうがよいサイン

当院は「まず整形外科で検査を受けてきてください」とは申しません。まずはお身体を診せていただき、必要があれば受診をご案内しています。ただし、強い炎症、急な変形、リウマチが疑われる腫れ方、透明な膨らみ、しびれがある場合は、先に医療機関で確認していただくほうが安心です。

整形外科と当院は、得意なことが違います

整形外科は画像検査・診断・投薬・注射ができる医療機関、整骨院は手技や物療で回復を支える役割です。どちらが良い・悪いではなく、得意なことが異なります。

画像で大きな異常が見つからないと言われた症状でも、画像に映らない筋肉や関節の問題が関係していることもあり、当院での手技により緩和するケースもみられます。なお、市販のサプリメントについては、変形そのものを戻すものではないとされており、当院で販売や推奨は行っておりません。ご検討される場合は整形外科や婦人科でご相談ください。

あやの整骨院のヘバーデン結節への施術

当院では、変形した第一関節を押し込んだり、ひねったり、引っ張って矯正するような施術は行いません。バキバキする施術も行いません。行うのは、前腕から手のひら・手の甲・手首にかけての手技と、必要に応じた物理療法です。院長が独自の手技で向き合い、指を動かす筋肉の出発点をゆるめて、同じ動作に必要な力そのものを減らしていきます。

ふたを開ける、包丁を持つ、洗濯ばさみを開く。この一つひとつに必要な力が減れば、変形は変わらなくても、一日のうちで痛む回数は減っていきます。実際に、右手の中指の第一関節が痛くて調理がつらいという方で、前腕の手のひら側と母指球をゆるめたあとに「まだ指は痛いけれど、握る動作が軽くなった」とおっしゃった方がいらっしゃいました。

施術の流れ

料金と、健康保険の考え方

ヘバーデン結節は、いつ・どこで痛めたという原因がはっきりしない慢性的な関節の変形であるため、健康保険の対象にはなりません。当院では自費施術でのご対応となり、初回4,480円、2回目以降3,480〜3,980円が目安です。この点を先にお伝えしないまま通っていただくことはいたしません。

健康保険は、原因がはっきりしている急性の症状やおケガが対象になりやすい制度です。どんな症状でも保険が使えるわけではありません。取り扱いの詳細は厚生労働省の案内もご参照ください。最終的な判断は保険者によって異なる場合があります。

通院ペースと、回復の目安について

この症状は、痛みが強い時期が1〜2年続く方もいれば、数年かけて少しずつ落ち着く方もいて、期間に大きな個人差があります。ですので当院がゴールに置いているのは「変形をなくすこと」ではなく、日常で痛みが気にならなくなることです。痛み始まりを100%とすれば、20〜30%まで下がった状態が現実的な目標だと考えています。

あやの整骨院について

毎日のセルフケアと、施術の役割分担

痛みには悪循環があります。痛むと動けなくなり、動けないとまた痛む ⸺ この繰り返しです。あやの整骨院の施術は、まず今ある痛みをいったんリセットし、ご自身で身体を整えていける状態に戻す役割です。一方で、痛みが生まれにくい身体づくりにつながるのが、栄養・睡眠・運動・生活習慣という毎日のセルフケア。これは施術では代われない、ご自身にしかできない大切なケアです。症状が落ち着いているときは無理に通い続ける必要はなく、このセルフケアを続けて過ごしていただくのがいちばんです。ただ、長く同じ姿勢が続くようなときはセルフケアだけでは追いつかないこともあります。いつもと違う不調のサインを感じたら、深刻になる前に気軽にお越しください。施術と毎日のセルフケア、その両輪で身体は少しずつ変わっていきます。

この4つはそれぞれ独立しているようで、ゆるやかにつながっています。よく眠れた日は動く気力が出て、体を動かした日は眠りが深くなる。ひとつ整うと他も整いやすくなり、指のこわばりの出方のような小さなサインにも気づきやすくなります。土台の考え方は毎日のセルフケアの考え方にまとめていますので、気が向いたときにご覧ください。

自宅でのセルフケア

原因タイプ別に整理しました

ヘバーデン結節の3つの要素のうち、関節の変形そのものと女性ホルモンの影響は、セルフケアで変えられる領域ではありません。ご自宅で取り組めるのは、指をかばうことで生まれた前腕・手のひらのこわばりタイプです。セルフケアでいちばん大事なのは、痛む第一関節には触らず、ご自身の手で前腕と手のひらを整えることです。

関節が赤く腫れて熱っぽい炎症の強い時期は、温める・押すケアはお休みし、道具の持ち替えなど負担を減らす工夫だけにとどめてください。腫れが落ち着いてきたら、下の朝・日中・夜のケアを少しずつ取り入れていきます。

3つすべて行う必要はありません。各シーンに3つずつご用意していますが、その中から続けやすいものを1つ選んでいただくだけでも十分です。日替わりで気分や状況に合わせて使い分けていただいてもかまいません。全部やれば理想的ですが、無理は禁物です。

画像で解説！おすすめストレッチ3選

どれも痛む第一関節ではなく、前腕と手のひらを伸ばすストレッチです。3つすべてではなく、続けやすいものを1つ選ぶだけでも十分です。

前腕の内側を伸ばすストレッチ

腕を前に伸ばして手のひらを上に向け、反対の手で指先をゆっくり下へ倒します。肘は軽く伸ばし、前腕の内側全体が伸びるのを感じながら20〜30秒、左右1〜2セット行います。

指を1本ずつ引っ張らず、手全体をまとめて倒すのがポイントです。痛む指だけを引っ張るのは避けてください。

前腕の甲側を伸ばすストレッチ

腕を前に伸ばして手のひらを下に向け、反対の手で手の甲を軽く手前へ倒します。肘の外側から手首にかけて伸びを感じるところで止め、20〜30秒、左右1〜2セット行います。

ゆっくり呼吸しながら、鋭い痛みが出る手前で止めてください。

手のひらを開くストレッチ

机の上に手のひらを広げて置き、親指の付け根と小指の付け根を左右に開くように、手のひら全体をやさしく伸ばします。10秒を3回、左右それぞれ行います。

体重をかけて押しつぶさず、手のひらが広がる感覚を大切にしてください。第一関節が机に強く当たる場合は、タオルを敷いて行います。

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交通事故のあとに出てきた、手や指の不調について

ヘバーデン結節そのものは事故で起こるものではありません。ただ、事故でハンドルを強く握っていた、とっさに手をついて身体を支えた、シートベルトで肩から腕にかけて力がかかったといった場面のあと、手や指に痛み・こわばり・しびれが出る方がいらっしゃいます。事故直後は気づかず、数日から数週間経ってから出てくることも少なくありません。もともと指の変形があると、どこまでが事故によるものか分かりにくく、そのまま放置されやすい部分でもあります。

お越しになる方の声

当院にお寄せいただいたお声と、来院時によく伺うご相談をご紹介します。Googleマップにも口コミをいただいています。

※症状の感じ方や経過には個人差があります。
※ご来院者の声は、実際の感想をもとに、個人が特定されないよう編集しています。
※よくあるご相談は、来院時に多く伺う内容をもとにまとめたものです。

よくあるご質問

アクセス・ご来院のご案内

あやの整骨院は、足立区新田三丁目のバス停「新田三丁目」の交差点に面しています。志茂・東十条・王子神谷方面からは新神谷橋または新田橋、北区豊島・王子方面からは新豊橋、川口市東領家・領家からは鹿浜橋を渡ってお越しいただけます。自転車でお越しになる方も多くいらっしゃいます。